الليزر و استخداماته التطبيقية ج2

من طرف isamsalim الثلاثاء أغسطس 12, 2008 11:48 pm

الليزر واستخداماته في علم الجلد

أشعة الليزر يحق لنا أن نسميها أشعة العصر الطبي لأنه حقا قلبت بعض الموازين العلاجية من مستحيل إلى ممكن، وكم من الوحمات التي لم يكن لها علاج في السابق أثبت هذا الإشعاع فعاليته في علاجها. لقد دخل هذا الجهاز تقريبا معظم التخصصات الطبية وسجل نجاحا في معظمها.

هناك 6 أنواع من الليزر تستخدم حاليا في عيادات أطباء الجلدية وكلها أثبتت فعاليتها.

1) ليزر الأوعية الدموية Vascular Laser
وهناك عدة أنواع من أطوال الموجات المستخدمة في هذا المجال لعل من أشهرها 585, 595nm . وهذا النوع من الليزر هو موجه إلى مادة الهيموجلوبين الموجودة داخل كريات الدم الحمراء، وله استخدامات كثيرة من أهمها هو علاج الوحمات الحمراء Haemangioma & Portwin Stain وكذلك التوسع في الشعيرات الدموية Telangiectasia ، وقد أثبتت فعاليته حديثا في علاج الثآليل والوردية.

2) ليزر التصبغات Pigmented Laser
وهناك كذلك عدة أطوال من الموجات تستخدم على حسب الحالة المرضية مثل:

Nd YAG double frequency 532nm
Ruby 694nm
Alex 755nm
Nd YAG 1064nm

وكلما طالت الموجة كلما ازداد عمق الليزر وقل امتصاصه بواسطة الخلايا الصبغية، ويستخدم هذا الجهاز في الوحمات السمراء Baker's Nevus, Nevus of Ota ، وكذلك في علاج النمش وحبوب الخال وإزالة الوشم.

3) ليزر التقشير Resurfacing
هناك جهازين فقط هما:
Erbium 2940 nm
Co2 10.600 nm
وهذه الأجهزة ببساطة تزيل الطبقة الخارجية من الجلد ويمكن التحكم بمدى العمق المطلوب وكذلك بزيادة أو خفض قوة الليزر.
ويمكن علاج إزالة الأورام الجلدية (والجراحة أحيانا مفضلة على الليزر في مثل هذه الحالات). وكذلك يمكن تقشير الوجه بالكامل لإزالة التجاعيد السطحية.
ويعتبر هذا أخطر أجهزة الليزر من حيث الاستخدام لأنه قد يتسبب في مضاعفات مثل الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو حدوث ندبات جلدية إذا لم يستخدم بالطريقة الصحيحة.

4) ليزر الأكزايمر
وطول موجته 308nm ، وهو من الليزرات الحديثة والتي أثبتت جدواها في علاج البهاق والصدفية وبعض الأمراض الجلدية الأخرى. وبلا شك فإن فائدة هذا الجهاز تمثل في تقصير مدة العلاج.

5) ليزر التقشير بدون إزالة الطبقة الخارجية من الجلد Nonablative Resurfacing
وهذا يعتبر من أحدث الأجهزة التي تستخدم لإزالة التجاعيد السطحية في الوجه، وهناك أكثر من عشرة أنواع من أطوال الموجات أشهرها 1450nm, 1540nm . والفكرة في هذه الأجهزة هي أن يتم تسخين الطبقة السفلى من الجلد وبالتحديد مادة الكولاجين ومن ثم استثارة الخلايا الليفية Fibroblast لإنتاج كولاجين جديد Collagen Remadolling يكون أكثر حيوية ويتسبب في شد الجلد. وغالبا ما نلاحظ تغيير بسيط جدا قبل وبعد جلسات الليزر ولا ينصح باستخدام هذه الأجهزة للجلد الأسمر لأنه قد يتسبب في حدوث تصبغات سمراء.

6) ليزر إزالة الشعر
وهو يشكل أكثر من 80% من استخدامات الليزر

كما يستخدم الليزر في إزالة الشعر بدون ان يتلف الجلد:-

الليزر إشعاعات ضوئية مركزة تنفذ إلى الجلد وبصيلات الشعر حيث تقوم هذه البصيلات بامتصاصها.
تتحول طاقة الليزر إلى حرارة تضعف بصيلات الشعر دون أن تحدث أي مضاعفات داخلية، وتتم حماية الجلد أثناء المعالجة عن طريق عملية تبريد فعالة وذلك بضخ ملطف على الجلد يندفع بنفس سرعة الضوء، هذا الملطف يعمل على تبريد وتلطيف الطبقات العليا للجلد مؤمنا للأشخاص مزيدا من الراحة، يساعد هذا على حماية الجلد أثناء المعالجة وفي نفس الوقت يساعد على توصيل كميات أكبر من الضوء تصل إلى نهايات البصيلات لتحطيمها.
يقوم الليزر بإنقاص كثافة الشعر بعد عدة جلسات على فترات متباعدة وتعتمد فعالية هذه الطريقة على كثافة الشعر الموجود في المنطقة المراد معالجتها وعلى درجة نمو الشعر، فكلما كان الشعر أكثف كلما كانت النتائج أفضل، ولذلك يكون العلاج فعالا أكثر عند الأشخاص ذوي الشعر الأسود أو البني الغامق لاحتوائه على نسبة أعلى من الميلانين الذي يمتص الضوء بنسبة أكبر. أما أصحاب الشعر الأشقر فإنهم يحتاجون لجلسات أكثر للوصول إلى النتيجة المطلوبة مع الأخذ بعين الاعتبار أن الشعر الأبيض (الشيب) لا يتأثر بالليزر وذلك لعدم وجود مادة صباغية فيه.

أنواع ليزر إزالة الشعر:
أربعة أنواع:
1) الروبي Ruby وطول موجته 690
وهو من أقدم الأجهزة وأكثرها فعالية وخاصة للجلد الأبيض والشعر الأسود لكنه لا يناسب الجلد الأسمر لأنه قد يتسبب في حدوث تبقعات سمراء.

2) الألكس Alex وطول موجته 755
وهو أطول موجة من الروبي وفعاليته مقاربة له، وهو أقل ألما من الروبي ويتناسب أكثر مع الجلد الأسمر إلا أن هناك احتمال في حدوث بعض الآثار إذا كان المستخدم غير متمرس.

3) الدايود Diode وطول موجته 800
وهو من الأجهزة الحديثة والتي أيضا فعاليتها مقاربة لجهاز الألكس ويعتقد أنها نظريا أقل آثارا من غيرها، إلا أن التجربة العملية أوضحت أن نتائجها متقاربة.

4) Nd-YAG وطول موجته 1064
وهناك نوعان من هذا الجهاز أحدهما نبضته قصيرة 3 msec والآخر نبضته طويلة 10 msec أو أكثر، وكلاهما مهم جدا ولا يسبب آثارا سلبية ولكن ذو النبضة الطويلة هو أكثر فعالية قد يكون أكثر ألما. والحقيقة أن كل أجهزة الليزر فعالة وآمنة إذا تم استخدامها بالطريقة الصحيحة، لذلك الخبرة هي التي تحدد نسبة الآثار السلبية. فقد نشاهد آثارا سلبية من أفضل الأجهزة والسبب ليس بالجهاز وإنما من المستخدم، والعكس صحيح. لذلك لا بد من الحرص على اختيار الطبيب والمركز ذو الخبرة الطويلة في هذا المجال لكي تقل نسبة حدوث الآثار السلبية.

3-استخداماتها في قياس المسافات:-

تستخدم أشعة الليزر في أجهزة قياس المسافات وتحديد المدى مثل :-

أ) مسح المحيطات

. ب) التخطيط

ج ) المسوحات الجغرافية

د) تعيين مدارات (الأقمار الصناعية)

4-استخداماتها في الاتصالات البصرية والهاتفية :-

يتميز شعاع الليزر بكثير من الخصائص والتي تجعله صالحاً في الاتصالات:-

1_يكون شعاع الليزر عالي التركيز والاتجاهية , ولذلك فإنه يمكن نقله مسافات كبيرة دون أدنى فقد للطاقة .

2_يتميز كل شعاع ليزر بطول موجي محدد ولذلك فإنه يمكن أن نجمع بين عدة اشعاعات في نفس الوقت في نفس الألياف البصرية ويمكن استلام كل شعاع على حدة .

3_ عندما تتحدث بالهاتف , فإن صوتك يُحّمل بواسطة شعاع ليزر , حيث يقوم الهاتف بتحويل الموجات الصوتية إلى اشارات كهربائية , وفي مكان ما يتم تحويل هذه الاشارات إلى موجات ضوئية . ويقوم شعاع الليزر بارسال هذه الموجات عبر حزمة من الأسلاك من الألياف الضوئية , وهذه تعّد من أهم الطرق الفعالة في الاتصالات الهاتفية , intercoms والاتصالات بين الكمبيوترات المختلفة .